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老年妇女糖尿病并发症外阴搔痒症的防护

发布日期:2013-03-13 11:56:16

老年妇女糖尿病并发症外阴搔痒症表现为外阴瘙痒灼痛,奇痒难忍,夜间加重,由于搔抓而至阴部皮肤或阴道粘膜红肿、溃破甚至糜烂,分泌物增多,并有多尿、多饮、多食、消瘦等全身症状,极易误诊误治。


妇女在50岁左右绝经,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,粘膜变薄,局部抵抗力降低,致病菌容易繁殖引起炎症。尤其是糖尿病患者由于长期血糖控制不良,免疫功能低下,防御功能降低,更容易加重炎症。临床表现为外阴瘙痒灼痛,奇痒难忍,夜间加重,由于搔抓而至阴部皮肤或阴道粘膜红肿、溃破甚至糜烂,分泌物增多,并有多尿、多饮、多食、消瘦等全身症状。通过临床表现、阴道检查、分泌物涂片、细菌培养及药敏试验、PCR检测、阴道脱落细胞、雌激素水平及尿糖、血糖、生化检查即可确诊。


本病要预防为先。第一要注意少吃刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒、咖啡及腥腻食物,多吃一些含糖量低的水果以及含蛋白质、维生素丰富的食物,如牛奶、豆制晶和绿色蔬菜等。第二要加强生活调理,注意劳逸结合,饮食有节,起居有常,保证足够睡眠时间,得到充分休息。第三要坚持局部护理,保持外阴皮肤粘膜干爽,及时去除局部垢积物。一般采用清水冲洗,避免酸、碱性化学药液刺激皮肤和粘膜。第四是提倡穿棉质内裤,内衣内裤要宽松,清洁干燥,以防外源性感染。


在预防的基础上,部分患者仍可能会合并外阴瘙痒症,中医与两医结合,内服外用并举,疗效显著。中药口服以滋阴养血调补肝肾为主,方用知柏地黄汤加减。外用清热利湿,杀虫止痒的中药熏洗。西医治疗在控制血糖的基础上,对症治疗阴道炎及外阴其他病变。外阴局部病变如湿疹、苔癣等,亦会使得外阴瘙痒更加剧烈。尤其是糖尿病患者阴道内酸度增加,糖原增多,适宜于霉菌生长繁殖,而霉菌性阴道炎的炎性分泌物刺激皮肤和粘膜,可使外阴瘙痒加重,因此反复涂片为霉菌感染者,可使用2%碳酸氢钠冲洗外阴阴道,使用制霉菌素和达克宁药物,对炎症较重者可辅以雌激素口服治疗,同时口服维生素B1、B2或谷维素片。


综上所述,对于本病要以预防为先,治疗原发病为主,并发症为辅。中医与西医结合,内服外用并举,效果显著。